Pengurusan Kecelaruan ingkar

Pendekatan untuk rawatan ODD termasuk latihan pengurusan ibu bapa, psikoterapi individu, terapi keluarga, terapi tingkah laku kognitif, dan latihan kemahiran sosial.[29][30] Menurut American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, rawatan untuk ODD disesuaikan khusus untuk kanak-kanak individu, dan teknik rawatan yang berbeza digunakan untuk kanak-kanak prasekolah dan remaja.

Rawatan psikofarmakologi

Rawatan psikofarmakologi adalah penggunaan ubat-ubatan yang dipreskripsikan untuk menguruskan gangguan ingkar. Ubat yang ditetapkan untuk mengawal ODD termasuk penstabil mood, anti-psikotik, dan perangsang. Dalam dua percubaan rawak terkawal, didapati bahawa antara litium yang diberikan dan kumpulan plasebo, pemberian litium menurunkan keagresifan pada kanak-kanak dengan gangguan tingkah laku dengan cara yang selamat. Walau bagaimanapun, dalam kajian ketiga mendapati rawatan litium selama dua minggu tidak sah.[31] Ubat lain yang dilihat dalam kajian termasuk haloperidol, thioridazine, dan methylphenidate yang juga berkesan dalam merawat ADHD, kerana ia adalah komorbiditi yang biasa.

Keberkesanan rawatan ubat-ubatan dan ubat tidak terbukti dengan baik. Kesan yang boleh mengakibatkan pengambilan ubat ini termasuk hipotensi, gejala ekstrapiramidal, diskinesia tardif, kegemukan, dan kenaikan jisim badan. Rawatan psikofarmakologi didapati paling berkesan apabila dipasangkan dengan rancangan rawatan lain, seperti intervensi individu atau campur tangan multimodal.[31]

Dalam satu kes, seorang budak lelaki berusia 16 tahun diberi estrogen di penjara remaja LA kerana didakwa menghidap ODD kerana tahap testosteron yang agak tinggi, mengembangkan ginekomastia dan memerlukan pembedahan pengurangan payudara.[32]

Intervensi individu

Intervensi individu difokuskan pada rancangan khusus kanak-kanak. Intervensi ini merangkumi kawalan kemarahan/inokulasi tekanan, latihan ketegasan, dan program latihan kemahiran menyelesaikan masalah yang berfokus pada kanak-kanak, dan kemahiran memantau diri.[31]

Pengendalian kemarahan dan inokulasi tekanan membantu mempersiapkan anak untuk menghadapi kemungkinan situasi atau peristiwa yang boleh menyebabkan kemarahan dan tekanan. Ini merangkumi proses langkah-langkah yang mungkin mereka lalui.

Latihan ketegasan mendidik individu menjaga keseimbangan antara sikap pasif dan agresif. Ini mengenai mewujudkan respons yang terkawal, dan adil.

Program latihan kemahiran menyelesaikan masalah yang berfokus pada kanak-kanak bertujuan untuk mengajar kanak-kanak kemahiran baru dan proses kognitif yang mengajar bagaimana menangani pemikiran, perasaan dan tindakan negatif.

Rawatan ibu bapa dan keluarga

Menurut ujian rawak bukti menunjukkan bahawa latihan pengurusan ibu bapa paling berkesan.[30] Ini mempunyai pengaruh yang kuat dalam jangka waktu yang lebih lama dan dalam pelbagai persekitaran.[31]

Latihan interaksi ibu bapa-anak bertujuan untuk membimbing ibu bapa semasa melibatkan anak. Latihan ini mempunyai dua fasa. Fasa pertama adalah interaksi yang ditujukan kepada kanak-kanak, yang difokuskan pada pengajaran kemahiran bermain kanak-kanak tanpa arahan. Fasa kedua adalah interaksi yang diarahkan oleh ibu bapa, di mana ibu bapa dilatih mengenai aspek-aspek termasuk arahan yang jelas, pujian terhadap kepatuhan, dan waktu untuk tidak mematuhi. Latihan interaksi ibu bapa-anak sangat sesuai untuk anak-anak usia sekolah rendah.[31]

Perlakuan ibu bapa dan keluarga mempunyai kos kewangan yang rendah, yang dapat menghasilkan peningkatan hasil yang bermanfaat.[31]

Intervensi multimodal

Intervensi multimodal adalah rawatan berkesan yang melihat pada tahap yang berbeza termasuk keluarga, rakan sebaya, sekolah, dan kejiranan. Ini adalah campur tangan yang bertumpu pada pelbagai faktor risiko. Fokusnya adalah pada latihan ibu bapa, kemahiran sosial bilik darjah, dan program tingkah laku taman permainan. Campur tangan ini dilakukan secara intensif dan mengatasi halangan untuk peningkatan individu seperti penyalahgunaan bahan ibu bapa atau konflik perkahwinan orang tua.[31]

Halangan untuk rawatan merangkumi sifat gangguan itu sendiri, di mana rawatan sering tidak dipatuhi dan tidak dilanjutkan atau ditahan untuk jangka waktu yang mencukupi.[31]